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健保新制醫院看診變貴 民眾怨沒宣導

怎麼變貴了 健保部分負擔第一階段新制七月一日上路,區域醫院、醫學中心的門診一般藥費和慢箋第一次調劑費及急診部分負擔調漲,而多數患者對新制一無所知。記者林俊良/攝影

健保部分負擔第一階段新制昨上路,區域醫院及醫學中心急診、門診藥費、慢箋第一次調劑費的部分負擔,統統調高,不少民眾昨天就醫時才發現新制上路,批評政府沒宣傳、藥費貴到吃不消;健保署署長石崇良表示,將加強宣傳,部分負擔第二階段,將於第一階段上路半年後檢討,強調第二階段不會在今年上路。

區域醫院、醫學中心的門診一般藥費和慢箋第一次調劑費部分負擔,從原本的最高兩百元,調漲到最高三百元;區域醫院急診部分負擔,從原本的最高三百元,調升至最高四百元、醫學中心急診部分負擔,檢傷分類一到二級,從原本最高四五元,一口氣調升到七五元。

拿到藥單才知有新制

七十多歲的黃姓失智症患者,昨於三總就醫,失智藥物雖都有納入健保給付,但健保用藥資格需每年重新鑑定,過去固定回診的藥物費用約五二元,昨天一口氣漲到九七元,多了將近四五元。她說,昨天看診時還請醫師減藥,結果藥費比過去貴,詢問櫃台才得知有新制上路,面對突然漲價的藥費也只能認了,不可能因此不回診。

石崇良昨赴台北市立聯合醫院、台北馬偕視察新制上路首日狀況,一名婦人拿著要價四一元的藥單詢問石「怎麼變這麼貴」,經解釋才知道是新制上路,慢箋第一次調劑費被收取一二元,才讓價格與過去不同。

政策為落實分級醫療

台北長庚醫院副院長羅良明說,假日醫院門診數遠低於平日門診數,患者人潮不多,周一才是部分負擔上路的壓力測試,政府在部分負擔的政策宣傳力道弱,院方為因應新制,已加強人力協助解釋新制。

部分負擔新制上路,民眾荷包有感,而政策推行的目的是為落實分級醫療,避免小病往大醫院跑。昨於台北長庚醫院的民眾說,即使藥費調升,看診還是會選擇到大醫院較為安心。台大醫院院長吳明賢曾說,提高部分負擔能減少部分醫療浪費,但卻藏醫療不平等隱憂。

估計影響八四五萬人

部分負擔新制第一階段上路預計影響近八四五萬人,第二階段為調升檢驗檢查的部分負擔費用,如X光、核磁照影等檢查,依健保署推估,影響層面將擴及至近千萬人。

「部分負擔推手」健保署前署長李伯璋說,部分負擔可幫助減少醫療不必要的支出,幫助醫界可以獲得更好的待遇,第一階段若順利運行,第二階段應盡速上路。

衛福部推估明年健保總額的成長率高推估為百分之五,總額最高將達八七五億元,逼近九千億,總額最快九月拍板。健保費率目前為百分之五點一七,已兩年未調漲,衛福部長薛瑞元表示,經計算,年底安全準備金不會小於一個月,明年費率不會調漲。